Болезни животных

Корма и кормление Содержание Зарисовки из практики Памятки владельцам Выступления Маркетинг 

Библиотека

Пиометра 

 

 

 

Пиометра, довольно частое заболевание у собак и кошек, причиной его являются  гормональные нарушения связанные с частыми непродуктивными течками и неправильным применением гормональных контрацептивов.

Несколько слов о физиологии. Собаки стайные животные, в стае всегда есть пустующие суки, город можно рассматривать как большую стаю. Собаки реагируют на запах выделением половых гормонов,  в матке происходят процессы подготовки к имплантации яйцеклетки - утолщается слизистая оболочка, выделяется эксудат, который представляет собой питательную среду для бактерий, развивается так называемая пузырная гиперплазия эндометрия. Шейка матки расслабляется, и бактерии могут приникать в матку, особенно во время случки. Как правило, защитный механизм матки способен противостоять этим бактериям, а защитные механизмы шейки матки (особенно слизь) способны предотвратить их проникновение.

Но в некоторых случаях у старых или ослабленных животных эти бактерии могут выжить.

Рост числа бактерий в матке постепенно стимулирует накопление воспалительного экссудата, в том числе полиморфноядерных лейкоцитов. Обычно в этих случаях удается выделить кишечную палочку, некоторые виды которой могут оказаться патогенными; кроме того, возможно присутствие стрептококков и других микроорганизмов.

Постепенно вслед за всасыванием бактериальных токсинов в кровь и появлением признаков токсемии в матке начинает скапливаться гной. Между нерегулярностью эстрального цикла и развитием пиометры никакой связи не существует. Нет также никакой связи между пиометрой и ложной беременностью, хотя они могут возникнуть одновременно.

Имеется ли предрасположенность к пиометре у сук, никогда не имевших потомства, данных нет. Как и эндогенный прогестерон, выделяемый яичниками , прием синтетических прогестагенов способен вызвать предрасположенность к пиометре за счет провоцирования пузырной гиперплазии эндометрия и снижения сопротивляемости эндометрия вторжению бактерий

      Прием эстрогенов с целью предотвращения зачатия также может вызвать предрасположенность к пиометре благодаря тому, что в лютеиновой фазе шейка матки находится в расслабленном состоянии дольше, чем в обычных условиях, и это дает возможность бактериям заселить матку.

Клинические симптомы

            Первоначально может возникать легкая лихорадка и снижение активности, но поскольку симптомы недомогания весьма неопределенны, то зачастую их просто не замечают.

            Иногда появление в отверстии вульвы гнойного отделяемого может предшествовать признакам токсемии, хотя, как правило, бывает наоборот.

            Токсемия вызывает депрессию разной степени выраженности, потерю аппетита, рвоту, полидипсию(обильное питье, жажда), полиурию(обильное мочеотделение), а иногда и парез задних конечностей, температура тела при этом может быть нормальной или пониженной.

            В результате токсемии возможно также подавление эритропоэза (уменьшение количества эритроцитов крови).

                                    Пиометра может быть «закрытой», то есть предполагается, что шейка матки закрыта и это препятствует выделению гноя, однако в большинстве случаев наблюдается выделение экссудата, хотя большая его часть задерживается в матке.

            Связь между «закрытой» или «открытой» пиометрой и наличием гноя в матке остается неясной; у некоторых сук может быть увеличен только один рог или его часть, у других увеличена вся матка, а у третьих имеются дискретные круговые расширения, отделенные друг от друга стягиваниями матки, как это бывает при беременности средней стадии.

      У некоторых сук раздутая матка приводит к явному увеличению живота.

Диагноз

            Предполагается, что гнойные выделения из влага­лища, продолжающиеся 4—6  недель после эструса (течки), сопровождаются клиническими симптомами недомогания, однако симптомы токсемии могут возникнуть до или после этого.

            Гематологическое исследование обнаруживает нейтрофилию (как правило, превышающую 20 х 107 /л) со сдвигом влево.

            Рентгенография помогает идентифицировать увеличенную матку, которая вызывает смещение толстой  кишки вверх и  смещение тонкой вперед; это состояние следует отличать от беременности

            Ультразвуковое исследование в режиме реального времени обычно обнаруживает заполненный жидкостью трубчатый внутренний орган, свободный от эмбриональных элементов.

            Пальпация живота позволяет выявить увеличение матки.

            Развитие молочных желез не исключает вероятности пиометры, поскольку это состояние и ложная беременность чаще всего возникают одновременно

В плане дифференциальной диагностики следует исключить сахарный и несахарный диабет, при которых наблюдается повышенная жажда и обильное мочеотделение. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости), переполнение мочевого пузыря, при которых будет наблюдаться увеличенный живот.

 Хирургическое лечение

      Если это не угрожает жизни собаки, то следует прибегнуть к овариогистерэктомии ; регидратационная терапия и антибиотики с целью предотвращения перитонита не являются оптимальным средством лечения.

Медикаментозное лечение

Простагландины

             Медикаментозное      лечение       простагландином Р2-альфа вызывает расслабление  шейки,  сжатие миометрия, лизис желтых тел и снижение концент­рации прогестерона в плазме крови.

             Животные Простагландины следует использовать в малых дозах (0,25 мг/кг ежедневно или 0,125 мг/кг дважды в день в течение 5 дней), чтобы уменьшить их побочные эффекты в виде слюнотечения, рвоты, поноса, одышки, болей в животе и тахикардии.

             Синтетические   Простагландины (энзапрост, динопрост, динолитик, эстрофан)  являются   более сильным средством, а потому их надо применять с осторожностью, при их применении может наблюдаться рвота.

             В некоторых случаях требуется длительный курс лечения.

             Простагландины не рекомендуется применять при «закрытой» пиометре, поскольку в этом случае имеется риск разрыва матки.

             Всегда следует использовать широкий спектр антимикробной терапии, поскольку у 10% сук, страдающих пиометрой, имеется бактериемия.

             Вернуть плодовитость удается примерно 20 % сук.

             К возможным долговременным осложнениям относятся хронический  метрит, анэструс (отсутствие течки), невозможность забеременеть и выкидыши.

Антагонисты рецепторов прогестерона

            К046534 проходил проверку на суках, страдающих пиометрой.

            Прием этого препарата на 1, 3, 5, 8 и 16-й день после начала пиометры позволял избавить большин­ство собак от данного заболевания.

            Подобный режим не вызывает побочных эффектов, матка быстро освобождается от гноя, и клинические симптомы исчезают.

            После лечения некоторые суки снова смогли рожать.

            Замечание: если медикаментозное лечение оказалось успешным, то весьма вероятно, что после следующей течки  возникнет рецидив, поэтому следует запланировать спаривание суки в первый же эструс после излечения.

 

Если же собака не представляет породной ценности и вы не планируете получить от нее щенков, предпочтительнее выбрать операцию, таким образом вы избавите животное еще и от таких осложнений, как опухоли молочных желез.